สิวหลัง เป็นง่ายแต่หายยาก ต้องรักษายังไงให้หายขาด

สิวที่หลัง (หรือ “bacne”) คือสิวที่ขึ้นที่หลัง ทำให้เกิดสิว ที่มีลักษณะเป็นตุ่มแดง สิวหัวขาว หรือสิวหัวดำ สิวเหล่านี้อาจไม่น่าดู น่ารำคาญ และ เจ็บปวด สิวเกิดขึ้นเมื่อน้ำมัน สิ่งสกปรก เซลล์ผิวที่ตายแล้ว และสามารถเกิดจากแบคทีเรียอุดตันรูขุมขนได้ค่ะ

โดยสิวที่หลังมักเกิดขึ้นเมื่อเหงื่อออกใต้เสื้อหรืออุปกรณ์กีฬาระหว่างออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก เสื้อผ้าถูกับผิวหนังที่ขับเหงื่อซึ่งนำไปสู่สิวหรือทำให้อาการแย่ลง  สิวที่หลังเกิดขึ้นเหมือนสิวประเภทอื่น ๆ

เมื่อ “รูขุมขน” บนผิวหนังอุดตันด้วยสิ่งสกปรก ร่วมกับเซลล์ผิวที่ตายแล้ว, เหงื่อ และ น้ำมันบนผิว หรือ ที่เรียกว่า “ซีบัม”  โดยเฉพาะหากร่างกายสร้างน้ำมันออกมามากเกินไป หรือ ไม่ทำความสะอาดผิวอย่างถูกต้อง อาจทำให้รูขุมขนอุดตันได้ 

1.กรรมพันธุ์

ส่วนมากคนที่เป็นสิวมีแนวโน้มที่จะเกิดมีโอกาสเป็นสิวมากขึ้น เมื่อมีประวัติครอบครัวเป็นสิว เป็นสิ่งที่เลี่ยงได้ยาก เพราะมนุษย์เราไม่สามารถปฏิเสธกรรมพันธุ์ที่ถ่ายทอดผ่านทางพันธุกรรมจากรุ่นหนึ่งสู่รุ่นหนึ่ง หรือพูดให้เข้าใจง่ายๆคือ การถ่ายทอดพันธุกรรมที่เกิดจากคนภายในครอบครัวได้เลย หากสมาชิกในครอบครัวรุ่นปู่ รุ่นย่า รุ่นตา รุ่นยาย หรือ พ่อแม่ มีผิวที่แพ้ง่าย หรือ เคยมีสิวขึ้นหลัง มีโอกาสสูงที่รุ่นลูก รุ่นหลานจะเป็นสิวที่หลังได้เช่นเดียวกัน

2.แรงเสียดทาน

            เสื้อ กระเป๋าเป้  และเสื้อผ้าอื่นๆ ที่เสียดสีกับผิวหนังสามารถทำให้เกิดหรือทำให้สิวที่หลังแย่ลงได้ การสวมใส่เสื้อผ้าที่ระบายอากาศได้ไม่ดีพอ จึงทำให้เกิดความอับชื้นและยังเป็นแหล่งที่สะสมเชื้อแบคทีเรีย สิ่งสกปรก และคราบเหงื่อไคล จนเกิดการอุดตันของรูขุมขนแล้วกลายเป็นสิวที่หลังในที่สุดค่ะ

3.ฮอร์โมน

สิวฮอร์โมนเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน หรือ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนภายในร่างกาย เมื่อปริมาณฮอร์โมนแอนโดรเจน(Androgen) เพิ่มสูงขึ้น ฮอร์โมนนี้จะเข้าไปกระตุ้นการทำงานของต่อมไขมัน ให้ผลิตซีบัม(Sebum) ออกมาเป็นจำนวนมาก ทำให้ปริมาณเชื้อแบคทีเรียมากขึ้น

หากเคราติน(Keratin) ซีบัม(Sebum) และเชื้อแบคทีเรียรวมตัวกัน จะก่อให้เกิดการอุดตันรูขุมขน จนกลายมาเป็นสิวอุดตัน (Comedones) หรือในบางกรณี เมื่อมีการอุดตันรูขุมขนขึ้นมากๆ ขยายตัวจนทำให้ท่อรูขุมขนเกิดการอักเสบ ก็จะทำให้มีโอกาสที่จะกลายเป็นสิวอักเสบ (Inflammatory acne) ได้เช่นกัน โดยจะเกิดในช่วงมีประจำเดือน ตั้งครรภ์ หรือเข้าสู่ช่วงวัยรุ่นค่ะ

4.สุขอนามัยที่ไม่ดี

ผู้ที่มีผมไม่สะอาดสามารถเป็นสิวที่หลังได้เมื่อน้ำมันจากเส้นผมถูกับหลัง สิวที่หลังอาจเป็นผลมาจากผ้าปูที่นอน ผ้าเช็ดตัว หรือเสื้อผ้าที่สกปรก หลายคนมีพฤติกรรมไม่ค่อยชอบเปลี่ยนชุดนอนทุกวัน ทั้งที่เวลาเรานอนบนที่นอนนั้น แผ่นหลังจะต้องสัมผัสกับชุดนอนอยู่ตลอดเวลา ซึ่งทำให้เกิดคราบเหงื่อและความอับชื้นสะสมมากขึ้น จนทำให้เกิดสิวที่หลังนั่นเอง

5.ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว

โลชั่นและครีมบางชนิดสามารถอุดตันรูขุมขนและทำให้เกิดสิวได้  การใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่ล้างออกยาก ไม่ว่าจะเป็นแชมพูหรือสบู่เหลวที่ล้างออกยาก ล้วนแต่ทำให้เกิดการตกค้างของสารเคมีต่างๆ ที่เป็นส่วนประกอบในผลิตภัณฑ์ รวมถึงการล้างออกที่ไม่สะอาดอีกด้วย

6.ความเครียด

ความเครียดอาจจะไม่ใช่สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดสิวค่ะ แต่เมื่อมีความวิตกกังวลหรือ หรือเมื่อไรที่เรารู้สึกเครียดมากขึ้น ร่างกายจะสร้างฮอร์โมนคอร์ติซอลมากขึ้น ซึ่งฮอร์โมนนี้จะไปกระตุ้นการทำงานของต่อมไขมันของเราค่ะ ทำให้ต่อมไขมันผลิตน้ำมันออกมามากเกินไป  เมื่อน้ำมันและสิ่งสกปรกผสมเข้ากันก็จะทำให้เกิดสิวที่หลังได้

7.เหงื่อที่ติดอยู่

เหงื่อสามารถติดอยู่ระหว่างผิวหนังและเสื้อผ้าของเราได้ค่ะ  ดังนั้นอาจทำให้รูขุมขนของเราอุดตันได้ ผู้ที่มีเหงื่อออกมากเกินไป มีโอกาสเกิดสิวที่หลังได้สูง และ การปล่อยให้เหงื่อแห้งไปกับตัว โดยไม่รีบอาบน้ำหลังจากที่เหงื่อออกจนชุ่มโชก ก็เป็นสาเหตุของการเกิดสิวที่หลัง เพราะความสกปรกของคราบเหงื่อไคลและเชื้อแบคทีเรียค่ะ

สิวดังต่อไปนี้จะเป็นตัวอย่างประเภทของรอยโรคสิวที่อาจเกิดขึ้นที่หลังครับ ได้แก่

สิวอุดตันหัวปิด (Closed Comedone) หรือสิวอุดตันหัวขาว (Whiteheads)

สิวอุดตันหัวชนิดหัวปิดมักเกิดจากสิวอุดตันหัวปิดเกิดจากการอุดตันสะสมภายในท่อปิดของต่อมไขมันและรูขุมขน จนทำให้รูขุมขนอุดตัน ซึ่งจะเห็นเป็นตุ่มเล็กๆ สีขาว สิวอุดตันชนิดนี้หากเกิดการอักเสบหรือติดเชื้อจะกลายเป็นสิวอักเสบได้ในที่สุด

สิวอุดตันหัวเปิด (Open Comedone) หรือสิวอุดตันหัวดำ (Blackheads)

 สิวหัวดำเมื่อรูขุมขนที่อุดตันอยู่บนผิวของคุณเปิดออก มันจะก่อตัวเป็นสิวหัวดำ หรือที่เรียกว่าสิวหัวดำ ลักษณะปลายสีดำของสิวหัวดำ เกิดจากปฏิกิริยาระหว่างซีบัมกับอากาศ

ซึ่งซีบัมเป็นส่วนประกอบของไขมันที่ต่อมไขมันสังเคราะห์ขึ้นมา โดยมีองค์ประกอบหลักเป็นไขมันที่มีสภาพเป็นกลาง (ไตรกลีเซอไรด์) ถ้าซีบัมถูกผลิตออกมามากเกินไปทำให้ถูกขับออกมาที่ผิวหนังผ่านรูขุมขนผสมกับเหงื่อก่อตัวเป็นชั้นฟิล์มเคลือบปกคลุมผิวหนัง

ทำให้ผิวหนังและเส้นขนมีความชุ่มชื่นและเงางาม หากไขมันที่อยู่ในซีบัมถูกแบคทีเรียที่อาศัยอยู่บนผิวหนังก่อให้เกิดกรดไขมันทำให้ผิวหนังมีฤทธิ์เป็นกรดอ่อนๆ ไม่ใช่เพราะสิ่งสกปรกเข้าไปอุดรูขุมขน

สิวผด (Acne Estivalis) คือ สิวที่สามารถพบได้บ่อยเมื่ออากาศร้อนหรือมีเหงื่อออก

    สิวผด มีลักษณะเป็นตุ่มนูนเล็ก ๆ ไม่มีหัว บางคนอาจมีรอยแดงหรืออาการคันร่วมด้วย ซึ่งที่จริงแล้ว ถ้ามีอาการคัน แดงร่วมด้วย สิวผดลักษณะนี้อาจไม่ใช่สิวอย่างที่หลายคนเข้าใจ แต่เป็นอาการแพ้ของผิวหนัง

สามารถพบเจอได้ที่บริเวณใบหน้าอย่างสิวผดหน้าผาก ไรผม หรือสิวผดที่แก้ม และสามารถพบที่บริเวณอับชื้นส่วนอื่นของร่างกาย อย่างเช่นบริเวณหลังหรือหน้าอกได้เช่นกัน ดังนั้น สิวผดที่เป็นสิวอุดตัน หรือสิวผดที่มาจากอาการแพ้ / ระคายเคือง อาจต้องพิจารณาอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย

สิวหัวหนอง (Pustules) คือสิวอักเสบที่เป็นตุ่มบวมแดงขนาดใหญ่และมีหนอง

เรียกอีกอย่างว่าสิว ตุ่มหนองคือตุ่มหนองสีขาวหรือสีเหลืองที่มีฐานเป็นสีแดง แผลเหล่านี้ยังเป็นผลมาจากการอักเสบในรูขุมขนที่อุดตัน การสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวทำให้ตุ่มหนองเต็มไปด้วยหนอง 

ก้อนสิวประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียติดอยู่ในรูขุมขน รอยโรคเหล่านี้พัฒนาลึกลงไปใต้ผิวของคุณ ซึ่งมันจะแข็งตัวและก่อตัวเป็นก้อนขนาดใหญ่ที่เจ็บปวด ตำแหน่งที่ลึกลงไปของรอยโรคทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย ส่งผลให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ

สิวที่หลังมีความรุนแรงมากกว่าสิวบริเวณอื่น โดยปกติแล้วจะมีบริเวณที่อักเสบที่ใหญ่กว่าเพราะมีพื้นที่ด้านหลังมีมากกว่าที่อื่น และเนื่องจากผิวหนังที่หลังมีความหนามาก สิวจึงฝังลึกลงไปใต้พื้นผิว

นั่นหมายถึงการรักษาสิวที่หลังต้องใช้แนวทางที่แตกต่างออกไป เนื่องจากความลึกของการอักเสบ การรักษาสิวที่หลังอย่างจริงจัง

 โดยปกติแล้ว การรักษาสิวที่หลังที่ดีที่สุดต้องใช้ยาปฏิชีวนะแบบรับประทาน เช่น ซิลวาดีนหรือไอโซเทรติโนอิน สำหรับสิวบนใบหน้า เราลองใช้ทรีตเมนท์ที่ไม่รุนแรงก่อน แต่เนื่องจากสิวที่หลังนั้นรักษาและแก้ไขได้ยาก แพทย์อาจจะแนะนำให้รับประทานยาปฏิชีวนะควบคู่ไปด้วยครับ

ขอบพระคุณครับ

นพ. ลัทธพล ม้าลายทอง (หมอเฟิสท์)
จักษุแพทย์เฉพาะทางด้านกระจกตาและแก้ไขสายตา

First Clinic ฟิลเลอร์รอบดวงตา โดยจักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ