จากที่สอบถามคนไข้หลายคนที่มาฉีดฟิลเลอร์ครั้งแรกมานะครับ ว่าทำไมถึงไม่กล้าฉีด มักจะตอบเป็นเสียงเดียวกันว่า “กลัวฟิลเลอร์เป็นก้อน” ซึ่งก็เข้าใจได้ เพราะฟิลเลอร์เป็นก้อนถือเป็นปัญหาหลัก ๆ ที่พบได้จากการฉีดฟิลเลอร์เลยครับ ส่วนสาเหตุหลัก ๆ ก็จะเกิดจาก

1.เลือกใช้ฟิลเลอร์ผิดประเภท

ฟิลเลอร์มีหลายโมเลกุล หลายเนื้อ หลายยี่ห้อ ความต้องการแต่ละจุดบนหน้าที่เหมาะสมกับการฉีดฟิลเลอร์ก็แตกต่างกัน อย่างการฉีดฟิลเลอร์บริเวณใต้ตา ต้องใช้เป็นตัวที่มีโมเลกุลเล็ก เนื้อนิ่ม จะทำให้ผลลัพธ์ที่ได้ดูเป็นธรรมชาติ โอกาสเสี่ยงเป็นก้อนน้อยกว่าการใช้ฟิลเลอร์เนื้อแข็ง ดังนั้นหมอต้องศึกษาฟิลเลอร์ทุกชนิดให้ดีก่อนฉีดให้คนไข้ครับ

2.ฉีดฟิลเลอร์ผิดชั้นผิว

ผิวมีหลายชั้นครับ ชั้นลึก ชั้นกลาง ชั้นตื้น อธิบายง่าย ๆ คือการฉีดฟิลเลอร์ในชั้นลึก ก็จะทำให้เห็นผลลัพธ์บริเวณหน้าผิวไม่ชัดเจน เท่าการฉีดฟิลเลอร์ในชั้นตื้น แต่มันไม่ได้ง่ายขนาดนั้นครับ การฉีดจริง ๆ ต้องฉีดฟิลเลอร์ทุกชั้นผิว โดยต้องคำนวณสัดส่วนของแต่ละชั้นให้เหมาะสม เพื่อให้ผลลัพธ์ออกมาสวยชัดเจน และ ไม่เป็นก้อนครับ

3.ประสบการณ์แพทย์

เป็นอีกเรื่องที่ปฏิเสธไม่ได้ว่าประสบการณ์ของหมอในการรักษาก็ส่งผลต่อผลลัพธ์ที่คนไข้จะได้เช่นกัน ดังนั้น แพทย์ที่มีประสบการณ์มาก ย่อมรู้จักปัญหาของคนไข้ และ หาวิธีการรักษาได้เหมาะสมที่สุด อย่างเช่น คนไข้บางคนมีกล้ามเนื้อใต้ตาที่เยอะ ก็จะมีการรักษาที่ต่างจากคนที่ไม่ได้มีปัญหากล้ามเนื้อใต้ตานั้นเองครับ

4.ฉีดฟิลเลอร์เยอะเกินไป

“ฉีดฟิลเลอร์เยอะ ไม่ได้แปลว่าสวย” เชื่อไหมครับว่า คนไข้บางคนไม่รู้ตัวว่าได้รับการฉีดฟิลเลอร์เยอะเกินไป สำหรับบริเวณใต้ตา ผมให้การฉีดต่อหนึ่งครังไม่เกิน 1-2 ซีซีครับ อย่างที่บอกว่าเทคนิคการฉีดสำคัญมาก หมอที่เก่งจะฉีดให้เราได้สวย โดยที่ไม่ต้องเปลืองเงินซื้อฟิลเลอร์ที่มากเกินความจำเป็นเลยครับ

1. ขูดฟิลเลอร์ใต้ตา

การขูดฟิลเลอร์ใต้ตาออก จะเหมาะกับคนไข้ที่ฉีดฟิลเลอร์ประเภทกึ่งถาวรมาครับ ไม่สามารถสลายเองได้ ต้องทำการเจาะเพื่อขูดฟิลเลอร์ออก

ส่วนใหญ่ จะสามารถขูดออกมาได้ประมาณ 70 – 80% ไม่สามารถเอาออกได้ทั้งหมด ซึ่งเยอะหรือน้อย แล้วแต่ความยากง่ายของแต่ละท่าน ยิ่งฉีดมานานแล้ว ฟิลเลอร์ยิ่งแข็ง ขูดออกได้น้อยลงครับ

2. ศัลยกรรมผ่าตัด

ถ้าในกรณีที่ฉีดฟิลเลอร์ประเภท ซิลิโคนเหลวมา เห็นเป็นก้อนขนาดใหญ่ จับแล้วแข็ง ยิ่งคนไข้ฉีดมานานมากยิ่งมีพังผืดเกาะ การขูดฟิลเลอร์อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุด

ผมแนะนำเป็นการศัลยกรรมผ่าตัดออก แต่คนไข้ไม่ควรประเมินด้วยตนเองครับ ทางที่ดีควรให้แพทย์จับประเมินดู ว่าควรแก้ไขแบบไหน

3. ฉีดสลายฟิลเลอร์ใต้ตา

กรณีนี้จะใช้ได้ผลกับคนไข้ที่ฉีดฟิลเลอร์แท้ ผมจะสามารถใช้ยาไฮยาลูโรนิเดส (Hyaluronidase) สลายออกได้ครับ เหมาะกับท่านที่ฟิลเลอร์เป็นก้อนไม่มาก โดยการที่หมอจะคำนวณปริมาณยาฉีดสลายได้เหมาะสม คนไข้ต้องให้ข้อมูลว่า ฉีดมากี่ซีซี ไม่งั้นอาจจะกระทบกับเนื้อเยื่อส่วนอื่นได้ ซึ่งถ้าฉีดสลายไปแล้วเรียบดี ก็ไม่ต้องฉีดฟิลเลอร์เพิ่มครับ

4. ฉีดสลายพร้อมฉีดใหม่ (เทคนิคใหม่)

ปกติหลังจากฉีดสลายฟิลเลอร์ไปแล้ว มีระยะเวลาในการรออยู่ที่ 1-2 สัปดาห์ เพื่อให้ฟิลเลอร์สลายไป แต่เทคนิคนี้เป็นวิธีแก้ไขแบบใหม่ล่าสุดครับ สามารถฉีดสลายพร้อมฉีดฟิลเลอร์ใต้ตาทับลงไปเพื่อตกแต่งได้เลย

วิธีนี้มีข้อดีก็คือ ใช้ยาน้อยกว่าปกติในการแก้ไข อีกทั้งไม่ต้องเสียเวลาครับ เพราะเราทำจบในวันนั้นได้เลย แต่ต้องบอกว่าไม่ใช่ทุกเคสที่สามารถแก้ปัญหาฟิลเลอร์เป็นก้อนแบบนี้ได้ แนะนำให้เข้ามาปรึกษาที่คลินิกก่อนครับ

โดยปกติหากคนไข้ฉีดฟิลเลอร์แท้มา จะใช้วิธีสลายโดยการใช้เอ็นไซม์ไฮยาลูโรนิเดส (Hyarulonidase : HYAL) เพื่อสลาย หรือ จัดการกับฟิลเลอร์ที่ฉีดมาเกินความพอดี ทำลายการยึดเกาะของสารเติมเต็ม ย่อยสลาย และ คลายเนื้อเยื่อที่ปูดเกินให้กลับมาเรียบเนียนเป็นปกติ

ซึ่งในการฉีดสลายฟิลเลอร์ ต้องใช้ปริมาณสารในการสลายมากกว่าปริมาณฟิลเลอร์ที่ฉีดเข้าไป นั้นหมายความว่า หากฟิลเลอร์เป็นก้อนไม่มาก อาจจะทำการฉีดสลายได้ภายในครั้งเดียว แต่ในคนที่ฟิลเลอร์เป็นก้อนมากกว่าปกติ ก้อนขนาดใหญ่ ต้องทำการฉีดสลายประมาณ 3 – 5 ครั้งก็มีครับ

โดยการที่ใช้สารสลายฟิลเลอร์เป็นจำนวนมาก จะส่งผลให้หน้าแห้ง ผิวขาดความชุ่มชื้นกว่าปกติ  ดังนั้น ในการฉีดสลายฟิลเลอร์ ควรต้องมาพบแพทย์เพื่อให้จับบริเวณฟิลเลอร์ที่เป็นก้อนก่อนครับ เพื่อพิจารณาและวางแผนการรักษาให้เหมาะสม โดยใช้เวลาอันสั้นที่สุด

สำหรับวิธีการฉีดสลายฟิลเลอร์แบบปกติ จะใช้เวลาในการเห็นผลชัดเจนประมาณ 1 – 3 วันหลังฉีดสลายไป และ จะมีการติดตามผลหลังฉีดสลายประมาณ 1 สัปดาห์ครับ

แปลว่า ถ้าคนไข้มีปัญหาฟิลเลอร์เป็นก้อนไม่มาก ฉีดสลายไปแล้ว อีก 1 – 2 สัปดาห์ อยากนัดเพื่อเติมฟิลเลอร์ใหม่สามารถทำได้ครับ

1. ศึกษาข้อมูลเรื่องฟิลเลอร์ใต้ตาให้ละเอียด ฟิลเลอร์คืออะไร ประเภทของฟิลเลอร์ การดูแลตัวเองก่อน – หลังทำ
2. เลือกคลินิกที่มีความน่าเชื่อถือ สะอาด ปลอดภัย สามารถตรวจสอบได้จริง มีรีวิวจากผู้ใช้บริการ
3. เข้ารับบริการกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านนั้นโดยตรงครับ ผมเป็นจักษุแพทย์เชี่ยวชาญบริเวณรอบดวงตาที่สุดครับ
4. เลือกใช้ฟิลเลอร์ให้เหมาะกับจุดที่ต้องการแก้ไข เป็นของแท้เท่านั้น มีมาตรฐานผ่าน อย.